县域医共体建设是推进分级诊疗制度的重要举措，借助互联网新技术，赋能基层医疗机构，是构筑现代农村健康服务体系的必然选择。近日，由华中科技大学同济医学院张研副教授带领的远程医疗课题组，联合南漳县人民医院共同打造县域远程轻会诊服务模式，通过远程视频技术，将县级优质医疗资源辐射九集、城关两镇，开展为期四天的线上义诊服务，让广大居民提供优质便捷、精准连续的医疗服务，提升村医服务能力，助力“健康南漳”建设。

“远程轻会诊”是基于B2B2C模式的互联网即时首诊服务，县级医生联合村医协同为居民提供医疗服务，包括体格检查、健康咨询以及处方服务。本次义诊邀请到县人民医院心血管内科副主任医师王汉伟、神经内科主治医师赵子龙，以及武汉天佑医院内分泌科刘黎教授联合开展。
义诊期间，华中科技大学同济医学院实践团队深入村卫生室、村委会张贴宣传海报，入户为村民开展健康宣教和志愿服务，为村民量血压、测血糖，进行初步的健康状况评估。通过海报、折页、口头宣讲等形式多元立体地为百姓介绍远程医疗。对于有明显疾病问题，有就诊需求的居民，实践队为其确认义诊时间及地点，并预留联系方式及时提醒。

张奶奶有着十多年的高血压病史，风湿病关节炎和脊柱鼓包也困扰着她，最近她的身体状况大不如前，总是感到双腿酸软无力，偶发头痛。来自华中科技大学同济医学院实践队到其家中开展互联网医疗宣传，了解到不出村就能与武汉天佑医院和南漳县人民医院的专家‘面对面’，张奶奶决定去村卫生室试一试。在给张奶奶测量血压与血糖后发现血压高147/96mmHg，餐后血糖12.8mmol/L，实践队立即进行了问诊记录，并把此信息分到了网上糖尿病诊室，由武汉天佑医院内分泌科刘黎医生为张奶奶提供线上问诊服务。
线上医生充分问询过过往病史查看现有检查记录后，对张奶奶一直遵循的治疗方案进行更改，补充了缬沙坦这种控制血压的药物，同时重点转向糖尿病的治疗，给出持续检测血糖的建议，考虑是否是高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝引起的头痛和双腿酸软无力，并向张奶奶普及了糖尿病的相关知识，耐心地讲解饮食建议，帮助张奶奶转诊做核磁共振来确定脊柱鼓包是否压迫神经。在听到诊疗方案后，张奶奶心里的石头终于落了地。张奶奶表示“没想到自己能有机会与武汉专家沟通病情，专家和同学们都很耐心，希望以后有更多的机会”。
本次南漳县人民医院与华中科技大学同济医学院合作，开展基层远程医疗问诊探索旨在为改善医疗服务提供一次尝试，为“互联网+医疗”架设一道桥梁，为县域医疗资源扩容提供一种思路。面向基层提供远程问诊服务，旨在促进医疗资源下沉基层，提升基层医疗服务能力和效率，提高居民基层首诊意愿。后续华中科技大学同济医学院课题组和南漳县人民医院将总结经验，继续完善远程问诊模式，努力为广大农民群众提供更加坚实便利的健康保障。