2023年2月21日夜晚,南漳县人民医院急诊科、ICU(重症医学科)、耳鼻咽喉科、骨科、麻醉科、输血科多科协作上演生死急速接力,仅用四个小时将一位70岁高龄割颈、割腕患者从死亡边缘拉了回来。
患者颈腕大出血,危在旦夕
当晚,该患者被送至我院急诊科,颈部及右腕部伤口大量出血,神志昏迷,双侧瞳孔已散大,血压测不出,脉搏亦无法触及。急诊科接诊医师初步判断病情,在当班护士的协助下迅速开通多路静脉通道,进行心肺复苏、升压、补液等抢救治疗。同时立刻联系ICU、耳鼻咽喉科、骨科、麻醉科进行多学科会诊抢救。
在不到半小时的时间内,多学科达成“先稳定患者生命体征,而后再进行手术”的共识。患者立即从急诊科转入ICU,进行气管插管、升压、继续补液改善灌注等抢救措施。稳定患者的生命体征,为急诊手术抢夺时间、创造条件。
多学科紧密配合,夺回一命
同时,手术室内麻醉科、耳鼻咽喉科、骨科、输血科正在为患者做术前准备。患者进入手术室后麻醉医师迅速实施全麻,密切监测生命体征,巡回护士密切配合为患者进行输血、补液等治疗。
耳鼻咽喉科医师率先处理患者颈部长约20cm的外伤伤口,术中解除患者颈部伤口压迫后患者创面立即大量出血,经过仔细探查发现左侧颈阔肌、面静脉断裂,多处细小动静脉渗血。经过精心探查,通过电凝、缝扎等一系列处理创面缝合完毕。然后骨科医师为患者左腕部伤口进行手术,经术前评估,考虑患者左腕部可能为多个屈肌腱及尺动脉尺神经断裂,术中仔细探查所有可能损伤的神经、血管、肌腱,在精细的操作下,将所有断裂的肌腱、神经、血管一一吻合对接,最大程度地保留了患肢功能,让患者在康复后拥有更高的生活质量。
在急诊科、ICU、输血科、麻醉科、耳鼻咽喉科、骨科等多科室共同努力下,抢救、手术顺利完成,病人术后经规范管理,现生命体征已基本稳定。此次多学科成功救治案例为我院创建创伤中心提供了宝贵经验。
据悉,2023年南漳县人民医院启动创伤中心建设工作,将进一步为患者提供医疗救治绿色通道和创伤综合救治服务,强化多学科协作,实现创伤及急危重症的一体化救治,为漳城人民构建起一张生命护佑网。